Série Lesões mais comuns - Nódulos Vocais

O Voz em Bom Som inicia hoje uma série sobre as lesões mais comuns que provocam alterações na qualidade vocal.

Os nódulos vocais, também conhecidos popularmente como "calos" fazem parte da categoria das disfonias organofuncionais, ou seja, são lesões benignas decorrentes de alterações no comportamento vocal, seja ele alterado ou inadequado. Mais especificamente os nódulos são lesões de massa, bilaterais de características esbranquiçadas ou levemente avermelhadas. Isto significa que são duas saliências localizadas na porção média das bordas das pregas vocais que impedem que estas vibrem de maneira adequada. 

Nódulos Vocais

São causados por comportamento vocal inadequado, mau uso e abuso vocal  (Veja a Série Abusos Vocais do Blog) associados a outros fatores que predispõem o indivíduo a sua formação.

São mais comuns em mulheres jovens entre 25 e 35 anos e em crianças de ambos os sexos. Esta lesão é a mais comum encontrada nos professores, profissão considerada de risco para o seu desenvolvimento.

A rouquidão e a soprosidade são os principais sinais indicativos da presença de nódulos vocais. Logo, a realização de uma avaliação com médico otorrinolaringologista é imprescindível para o diagnóstico desta lesão através do exame da videolaringoscopia.

Os principais aspectos psicológicos da personalidade dos indivíduos que desenvolvem os nódulos vocais são agressividade, ansiedade, perfeccionismo, liderança, agitação e tendência a sobrecarga.

O que fazer quando se recebe um diagnóstico de Nódulos Vocais:

• Não adianta apenas realizar repouso vocal, o ideal é reduzir a quantidade de fala utilizada e se abster de esforços vocais profissionais.
• Desenvolver hábitos saudáveis no uso da voz.
• Se dedicar aos exercícios propostos pelo fonoaudiólogo através da fonoterapia.
• Remoções cirúrgicas são realizadas em nódulos considerados antigos, fibróticos ou em casos que exijam mudança vocal muito rápida não tendo tempo para se dedicar à reabilitação.
• Realizar fonoterapia no pós-operatório para modificar os ajustes laríngeos inadequados e trabalhar as questões comportamentais.

O tratamento dos nódulos vocais tem uma resposta muito boa através da reabilitação, entretanto, depende da dedicação e motivação do paciente.

Pode ocorrer retorno do problema caso o comportamento vocal não tenha sido modificado, a fonoterapia tenha sido insuficiente ou o paciente trabalhe em locais barulhentos.

Portanto, fique atento aos sinais que sua voz transmite e procure um médico ou um fonoaudiólogo em caso de rouquidão persistente.

Fonte: Behlau, M; Madazio,G e Pontes,P. Disfonias Organofuncionais. 

Voz O Livro do Especialista - Volume I, 2001.

Trabalho com a voz no Carnaval e agora?

O Voz em Bom Som já apresentou para vocês vários posts relacionando festas a voz. Quem acompanha o blog já sabe que festa em geral não é tão amiga da saúde da voz. O que dizer do Carnaval, onde tudo é super exagerado?

Não é difícil encontrar pessoas totalmente sem voz na quarta-feira de Cinzas. São praticamente cinco dias ininterruptos de música altíssima, consumo exacerbado de álcool e drogas, alimentação de origem suspeita, e vários, vários abusos vocais. Canta-se muito, grita-se muito, fale-se muito, dança-se muito, etc. Sem falar da grande possibilidade de contrair uma infecção devido ao grande aglomerado de pessoas.

É inegável que é preciso cuidar da voz nesse feriadão, principalmente para aqueles que dependem da voz para seu sustento como  cantores e instrumentistas de sopro.

Veja as dicas do blog para cuidar da voz nesses dias:

• Tome goles de água durante suas apresentações. Cerca de 2 litros e meio ao dia.
• Aqueça e desaqueça a voz. Para isso você precisa ter procurado um fonoaudiólogo antes para o orientar sobre os exercícios específicos para sua demanda vocal.
• Use roupas leves, sem apertar cintura e pescoço.
• Alimente-se bem antes das apresentações, mas evite frituras, refrigerantes, chocolate e alimentos de difícil digestão.
• Durma bem sempre que tiver um tempo livre entre uma apresentação e outra.
• Mantenha repouso vocal após as apresentações.
• Evite o consumo de álcool, fumo e drogas. Lembre-se você é um profissional da voz e depende dela para uma bela performance.
• Cuidado com as bebidas geladas, segure os primeiros goles na boca antes de engolir para evitar o choque térmico e a produção de secreção que estimula o pigarro.

Seguindo estas dicas fica mais fácil preservar sua qualidade vocal e se prevenir de problemas com a sua voz neste período de grande demanda e esforço vocal.

Como cuidar da voz durante viagens longas

Conversar, trocar ideias, desabafar, pedir informações, conselhos, conhecer pessoas novas e fazer amizades...tudo isso pode acontecer durante uma viagem e este comportamento tem como base o uso da voz, lógico!

Mas uma vez a voz mostra-se uma poderosa ferramente nas relações sociais e humanas. O ser humano é um ser social e para isso ele depende do outro  no sentido de interagir. 

No entanto, mas uma vez é preciso contar com o bom senso, exageros como usar a voz intensamente e por longo tempo pode causar um problema vocal. 

Aliado ao abuso de falar muito está a má qualidade do ambiente em que se mantém a conversa. Isso mesmo, muitas vezes esquecemos onde estamos e como está o nível de barulho ou som ambiente em que se fala com outro. No ônibus, carro, avião, metrô ou trem o nível de pressão sonora é muito alto, o que faz com que aumentemos a nossa intensidade de voz para  falar com o outro, muitas vezes inconscientemente. 

Este comportamento em viagens de longa duração, sem nenhum repouso ou pausas pode causar um esforço demasiado para sua voz. Nesse ambiente não se pode controlar o ruído externo e interno, então como fazer para não abusar da voz?

Fique atento para as dicas do Voz em Bom Som:

• Tome pequenos goles de água para se hidratar e diminuir os esforço ao falar.
• Articule bem as palavras para ser bem entendido.
• Fale sempre olhando para o ouvinte para facilitar o entendimento e as pistas visuais, mas cuidado para não forçar a musculatura do pescoço e passar longo tempo com a cervical girada para o mesmo lado.
• Use pausas breves, entonações e ênfases na fala deixando-a mais atrativa para quem ouve.
• Não passe a viagem toda apenas conversando. Durma, se alimente, aprecie a paisagem, escute música(por pouco tempo), etc.
• Não esqueça de ouvir o outro, a conversa é uma via de mão dupla!
• Mantenha uma postura adequada, pés firmes no chão e coluna ereta.
• Não tenha vergonha em falar para o outro que já chegou ao seu limite e que precisa descansar ou poupar a voz.
• Pare de falar quando o som ambiente estiver muito elevado, só retome a conversa quando o barulho acabar ou diminuir.

Aproveite bem sua viagem e mantenha sua voz firme e forte, sem abusos.